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    記住兩個“120”,突發心梗能救命!

    發布時間:2023-11-23 12:27:34  瀏覽次數:

         為提高公眾對心梗嚴重性與防治重要性的認知,普及急性心梗的規范化救治流程,中國醫師協會和中華醫學會心血管病學分會在 2014 年首次成立了 " 心梗救治日 ",并確定每年的 11 月 20 日為 "1120 心梗救治日 ",而今年 11 月 20 日剛好是第十個 " 心梗救治日 "。

         江蘇省人民醫院(南京醫科大學第一附屬醫院、江蘇省婦幼保健院)心血管內科副主任、冠心病亞??平M長王連生教授表示,要時刻牢記兩個 "120":一是 " 有胸痛,要撥打 120"(胸痛是心梗發作的標志性癥狀,急性心梗發生后要立即撥打 120);二是 " 心梗救治,爭取黃金 120 分鐘 "(急性心梗從發病到開通梗死血管如能在 120 分鐘內完成,可大大降低病死率和致殘率,盡量取得最佳的治療效果)。

         近日,年僅 25 歲的羅某因突發胸痛至江蘇省人民醫院胸痛中心就診,最終被確診為急性心肌梗死。令人費解的是,小羅平時并無高血壓、糖尿病等傳統的冠心病危險因素,經過了解得知他平時工作應酬多,難免接觸煙酒,平時作息也不是很規律,加之缺乏休息,連續出差、熬夜加班,可能最終誘發了急性心梗。好在小羅發作胸痛時沒有耽擱,處置得當,第一時間呼叫 120 送至江蘇省人民醫院胸痛中心接受了及時的救治,后來轉危為安,順利康復。

         王連生教授指出,急性心梗是由于心臟的動脈血管(冠狀動脈)突然閉塞,導致心肌因急性缺血缺氧發生損傷、壞死,多數患者在發病時表現為急性胸痛、胸悶,常位于胸骨后或心前,常放射至左肩、左上肢、頸部、咽部、下頜等。胸痛性質常為憋悶感、壓迫感、緊縮感,甚至瀕死感,部分人還可表現為呼吸困難。其他癥狀還可能有煩躁、冒冷汗、惡心嘔吐、心慌恐懼,甚至眼前發黑、暈厥等。最為嚴重的心梗為大面積心肌梗死并誘發休克,甚至直接表現為惡性心律失常發生心跳驟停也就是所謂的 " 猝死 ",發現或救治不及時就會導致突然死亡。

         急性心梗(及其伴發的心源性猝死)常見誘因如過度緊張勞累或大體力運動、激烈的情緒變化、暴飲暴食、環境因素等,其中年輕人發生心梗的危險因素多集中在不良的生活方式方面,比如吸煙飲酒、熬夜、久坐肥胖、不健康的飲食以及缺乏運動等,這些因素會增加心臟負荷,增加心肌耗氧量,進而誘發冠脈斑塊破裂,誘發急性心肌缺血、壞死。

         據統計,我國每年新發心?;颊呓?100 萬例。近年來隨著生活節奏的不斷加快,心肌梗死呈年輕化的態勢,臨床上三十多歲甚至二十多歲發生急性心梗的病例已 " 屢見不鮮 "。王連生教授表示,急性心梗如未能及時采取救治措施,死亡率在 30% 以上。因為心肌缺血常常誘發惡性心律失常,嚴重者可發生心跳驟停,出現暈厥,乃至猝死。心臟驟停發生后,大部分患者在 6 分鐘內開始發生不可逆腦損害,數分鐘后過渡到生物學死亡,而及時有效的心肺復蘇是搶救心臟驟停的最有效方法,及時有效的心外按壓和使用體外除顫儀(AED)可明顯提高救治效果。

         近期江蘇省迎來了大風和降溫天氣,氣溫變化更需要警惕心梗的發生。王連生教授提醒,心梗高危人群一旦出現胸痛或胸悶且持續 15 分鐘以上、服用救心丸或者硝酸甘油等不能緩解,應高度懷疑急性心肌梗死的可能。當懷疑急性心梗時,建議采取以下自救措施:1. 立刻撥打 120 求救,報告準確位置;2. 立即停止活動,立即臥床休息或就地平臥;3. 主動控制緊張情緒,保持平靜,等待救援。

         撥打 120 后由救護車送至最近且具有救治能力的醫院,應首選已成立胸痛中心的醫院,因為胸痛中心可以為急性心?;颊呔戎翁峁┛焖俣幏兜脑\療通道,及時采取相關檢查和 PCI 治療開通血管,最大程度地挽救心臟功能。

         據了解,孔祥清教授領導下的江蘇省人民醫院胸痛中心正式成立于 2018 年,是省級胸痛中心,同時也是江蘇省胸痛救治聯盟和江蘇省胸痛質控中心掛靠單位,還是國家衛健委冠脈介入培訓基地。該中心 24 小時均有醫師值班,時刻為全省胸痛患者保駕護航!



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